腸易激綜合癥是一種慢性的、反復發(fā)作的以腸道運動障礙為主的腸道功能紊亂性疾病。祖國醫(yī)學認為，此病是因除脾以外的其他臟腑功能失調而導致脾的運化功能失常，水谷不化、清氣不升、濁氣不降?！端貑枴り庩枒蟠笳摗酚涊d：“清氣在下，則生飧泄……濕勝則濡泄?！薄端貑枴づe痛論篇》記載：“寒邪客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣”。《景岳全書·泄瀉》記載：“泄瀉之本，無不由于脾胃……泄瀉之因，惟水火土三氣為最”。因此，本病的病因病機是脾胃失調，故應堅持健脾益胃的治療原則，并根據患者的具體情況進行嚴謹的辯證，或疏肝理氣，或溫補腎陽，或固澀止瀉。筆者在臨床工作中應用人參健脾丸隨證加減治療腹瀉型腸易激綜合征，取得了滿意的療效。

       人參健脾丸的方藥組成是：人參、白術、茯苓、山藥、陳皮、木香、砂仁、黃芪、當歸、酸棗仁、遠志。用上述藥物組成的人參健脾丸具有健脾益氣、和胃止瀉的功效，可用于治療因脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、腹痛便溏、體弱倦怠?，F選取我院收治的65例腹瀉型腸易激綜合征患者作為研究對象，運用中醫(yī)理論對其病證進行辯證分析，將其分為脾虛濕勝型（36例）、肝氣犯脾型（18例）以及脾腎陽虛型（11例），所有患者均采用人參健脾丸（加減）進行對癥治療，并對其臨床療效進行分析總結。

       中醫(yī)認為，腸易激綜合癥屬腹痛、泄瀉范疇，其病因病機在于脾胃失調。因此，治療此病當以健脾益胃為主。中醫(yī)認為肝主疏泄，喜條達而惡抑郁，若患者的癥狀可因不良情緒而加重，且平素急躁易怒，或憂患多疑，則表明患者兼有肝氣犯胃之侯。中醫(yī)認為久病及腎，若患者病程較長，少則患病數年，多則患病數十年而遷延不愈，則其腎必受累，古代醫(yī)家認為“腎為胃關，開竅于二陰，二便之開閉，腎臟之所主”，因此，對于此類患者，在以健脾益胃為總治療原則的基礎上，還應兼顧溫補腎陽。

來源：《求醫(yī)問藥》下半月刊2012 年第 10 卷 第 3 期