人參為五加科植物人參的干燥根，野生品稱“山參”，栽培品稱“園參”，主產(chǎn)于吉林、遼寧、黑龍江三省，以吉林撫松縣質(zhì)量最好，稱吉林參。秋季采挖，園參洗凈后經(jīng)曬干或烘干，稱“生曬參”；蒸制后的干燥品，稱“紅參”；加工斷下的細(xì)根稱“參須”。切片或研粉用。其味甘、微苦，平，歸肺、脾、心經(jīng)，首見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，是我國特產(chǎn)珍貴藥材之一。古代醫(yī)藥學(xué)書籍對人參的功效做了詳細(xì)記載，并給予高度評價。《神農(nóng)本草經(jīng)》 記載人參:“補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。”《本草匯言》言其:“補氣生血，助精養(yǎng)神之藥也?！薄夺t(yī)學(xué)啟源》引《主治秘要》稱其有: “補元氣，止渴，生津液。”目前人參的化學(xué)成分主要含人參皂苷、多糖、揮發(fā)油、氨基酸、微量元素、維生素及有機酸、人參黃酮類等成分，大多數(shù)為達瑪烷型皂苷，如人參皂甙 Ra、Rb、Rc、Rd、Re、Rf、Rg、Rh 等。其功效為大補元氣、復(fù)脈固脫、補脾益肺、生津、安神、益智，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、抗衰老和抗腫瘤等多方面均有一定的藥理作用。

       祖國醫(yī)學(xué)沒有“腎纖維化”一詞，但各種慢性腎臟疾病最終可因久病傷正而導(dǎo)致正虛邪實，變生他證，出現(xiàn)“水腫”、“癃閉”、“虛勞”，甚至“關(guān)格”，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對該病病程的認(rèn)識頗為一致。腎纖維化以本虛標(biāo)實為主，即腎虛是腎纖維化形成的根本，貫穿于腎纖維化疾病的始終。而在邪實方面，大多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為以水濕、濕熱、瘀血、痰濁和濁毒為主。古人認(rèn)為“腎病多虛證”，現(xiàn)代醫(yī)家也贊同這一看法，把腎虛看成是一切腎臟病發(fā)病的病理學(xué)基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎虛證形成的原因，通?？梢詺w結(jié)為兩個方面: 一是先天稟賦不足，二是由后天因素引起?？v觀五臟六腑， 腎病與脾腎二者關(guān)系最大。正虛以脾腎兩虛為主，這符合中醫(yī)“腎為先天之本，脾為后天之本”的基本理論。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腎臟疾病中導(dǎo)致腎纖維化各種因素的認(rèn)識也是一致的。譬如，脾腎兩虛—體液及細(xì)胞免疫功能紊亂；固攝失司，脾失健運—蛋白質(zhì)等精微物質(zhì)隨尿流失，尿蛋白持續(xù)存在，低蛋白血癥及脂質(zhì)代謝異常等， 均可造成腎功能持續(xù)損害，加重腎小球及腎間質(zhì)的炎癥反應(yīng)并促進其纖維化。

       人參具有大補元氣、補脾益肺等功效，可有效防治腎纖維化。實驗研究發(fā)現(xiàn): 人參的有效單體人參皂苷 Rb1 能顯著減少 UUO 大鼠膠原在腎間質(zhì)的沉積，改善腎臟病理損害，拮抗 RIF；同時呈劑量依賴性地抑制了 TGF－β1 刺激的腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的活性氧水平的升高和細(xì)胞外基質(zhì)的增加，其作用機制可能與降低 p47phox 的表達有關(guān)。最近的研究表明人參的有效單體人參皂苷 Rg1 具有明顯延緩 UUO 大鼠腎組織纖維化的作用，其機制與其抑制 TGF－β1 的表達有關(guān)。進一步研究發(fā)現(xiàn): 人參皂甙 Rg1 在 10、20、40mg/L 劑量下部分逆轉(zhuǎn)了 TGF－β 刺激后腎小管上皮細(xì)胞形態(tài)學(xué)的改變，降低了膠原和纖連蛋白的增加；亦能抑制 TGF－β1 下游信號分子P－ERK1/2 的表達，抑制腎小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)分化，減少 ECM 的積聚，延緩 RIF。人參的有效單體人參皂甙 Rg3 對人成纖維細(xì)胞增殖有明顯的抑制作用，并可誘導(dǎo)其凋亡。

來源：四川中醫(yī) 2012年第 30 卷 第10期