冠心病心絞痛屬中醫(yī)學(xué)胸痹范疇。本病的發(fā)生與寒邪內(nèi)襲、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、年老體虛等因素有關(guān)，而陽虛陰盛、本虛標(biāo)實為主要病機?！督饏T要略》曰:“師曰:夫脈當(dāng)取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛, 所以然者, 責(zé)其極虛也。今陽虛知在上焦, 所以胸痹、心痛者, 以其陰弦故也。”《太平圣惠方》認(rèn)為“論曰胸痹短氣者, 由臟腑虛弱, 陰陽不和, 風(fēng)冷邪氣, 攻注胸中。其脈太過與不及, 陽微陰弦, 即胸痹而痛, 所以然者，極虛故也。陽微主胸痹,陰弦主腹痛, 又肺主于氣, 肺虛則人短氣。平人無寒熱，短氣若不足以息者，體實也, 實則氣盛, 盛則氣逆, 逆則不通, 故亦短氣。凡脈沉遲小緊者, 皆是胸痹短氣候也”,《類證治裁》亦認(rèn)為“胸痹, 胸中陽微不運, 久則陰乘陽位,而為痹結(jié)也”。故筆者確立溫陽益氣之大法, 使心氣旺盛, 帥血有力, 絡(luò)脈暢通。選用人參湯為主方, 方中人參、白術(shù)、甘草補益中氣, 干姜溫中助陽。四藥配伍, 使心肌缺血改善, 心絞痛得以緩解?，F(xiàn)代藥理研究表明，人參含有人參皂甙及人參多糖, 能增加心肌收縮力, 減慢心率,增加心輸出量和冠脈流量；白術(shù)有抗凝血作用, 并能提高機體的細(xì)胞和體液免疫功能；干姜有抗缺氧及抗血小板聚集作用；甘草有降血脂及增強免疫的作用。

      臨床觀察表明, 應(yīng)用人參湯治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛1個月后患者心絞痛強度較治療前有明顯減輕或消失, 心電圖及胸悶、心痛等癥狀均顯著改善，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。

      綜上所述，人參湯是一種安全、有效的治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的中藥湯劑。筆者認(rèn)為中醫(yī)藥作為一種有效的治療手段, 其預(yù)防和治療效果已得到證實, 且在臨床治療和預(yù)防心血管系統(tǒng)疾病中有一定的優(yōu)勢。

來源：河北中醫(yī) 2009年 9月第 31卷第 9期