老年顫證（即帕金森?。┑姆沁\(yùn)動(dòng)癥狀包括精神障礙、自主神經(jīng)功能障礙和睡眠障礙等，由于西醫(yī)療效欠佳，已成為影響帕金森病患者生活質(zhì)量的重要因素。本文旨在研究美多巴加用人參歸脾湯治療氣血虧虛型老年顫證患者非運(yùn)動(dòng)癥狀的療效，進(jìn)一步探討治療帕金森病的新手段。

       有學(xué)者認(rèn)為，老年顫證與脾的關(guān)系至為密切，脾虛痰瘀內(nèi)阻是本病的基本病機(jī)，健脾化痰、通絡(luò)熄風(fēng)是其基本治法。也有人認(rèn)為本病初為肝腎陰虧，精血不足，筋脈失養(yǎng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，繼之經(jīng)絡(luò)氣血阻滯，夾瘀夾痰，虛實(shí)并見(jiàn)。

       本研究項(xiàng)目組根據(jù)多年對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，將老年顫證分為風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)、髓海不足、氣血虧虛、痰熱動(dòng)風(fēng)四型。其中氣血虧虛型所占比例最高。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，我科每年收治的老年顫證患者中，氣血虧虛型占60％～70％。其臨床表現(xiàn)為：肢體顫動(dòng)，或步態(tài)緩慢，面色無(wú)華，神疲乏力，動(dòng)則氣短，心悸健忘，納呆，舌體胖大，質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉無(wú)力或沉細(xì)。

       我們通過(guò)對(duì)氣血虧虛型老年顫證患者進(jìn)行分析，認(rèn)為該型患者由于勞倦思慮過(guò)度，日久心脾俱傷，氣血虧虛，四末失養(yǎng)則肢體顫動(dòng)或步態(tài)緩慢；氣虛則面色無(wú)華，神疲乏力，動(dòng)則氣短；心血不足則見(jiàn)驚悸、怔忡、健忘、不寐、盜汗；納呆，舌體胖大，質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉無(wú)力或細(xì)緩均為氣血不足之象。上述諸癥雖屬心脾兩虛，卻是以脾虛為核心，氣血虧虛為基礎(chǔ)。

       歸脾湯始載于宋代嚴(yán)用和《濟(jì)生方》，用于治療思慮過(guò)度、勞傷心脾、健忘、怔忡，經(jīng)明清醫(yī)家的多次修改與充實(shí)后延用至今，具有益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心等功效，在臨床運(yùn)用中可靈活化裁。人參歸脾湯為治療思慮過(guò)度，勞傷心脾，氣血兩虛之良方，其適用范圍較廣泛，但很少有將其用于治療老年顫證的研究報(bào)道。結(jié)合多年臨床實(shí)踐，本研究項(xiàng)目組應(yīng)用人參歸脾湯治療氣血虧虛型老年顫證取得了較好效果。

來(lái)源：浙江中醫(yī)雜志２０１２年３月 第４７卷 第３期