人參為五加科人參屬植物人參(Panax ginseng C.A.Mey)的干燥根,是具有幾千年應用歷史的名貴中藥。人參具有大補元氣,復脈固脫,補脾益肺,生津養(yǎng)血,安神益智等功效,尤其可用于體虛欲脫,肢冷脈微,脾虛食少,肺虛喘咳,津傷口渴,內熱消渴,氣血虧虛,久病虛嬴,驚悸失眠,陽痿宮冷等癥的病人。突出功效是滋補、益智和輕身延年。因此人參被視作是老年病的理想用藥。
我國現存最早的藥學專著《神農本草經》按藥物功效將藥物分為上品、中品和下品,人參列為上品,言“人參氣味甘、微寒,無毒。主補五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目,開心益智,久服輕身延年”。關于人參用以治療 PD 的古代記載有很多方面。有關“筋急拘攣”的《本草衍義·卷四》和《丹溪先生心法·卷一》中“筋急拘攣語遲脈弦加薏苡仁,若筋急加人參”;《世醫(yī)得效方·卷十三風科》和《普濟方·卷八十八諸風門》中記載“治筋急加人參”;以及《赤水玄珠·卷二十四》“柴術參苓湯治肝火血熱……或筋攣結核”等,可見人參具有緩解類似 PD 癥狀的作用。有關“顫掉”的《赤水玄珠·卷十四》中明確指出“參術湯治氣虛顫掉”,主藥用人參,佐以白術、黃芪等,與此相似的《證治準繩·卷二十七》以及《醫(yī)燈續(xù)焰·卷十》中“東垣參術湯” 亦治療此證。此外,《普濟方·卷十五肝臟門》言“……四肢噓吸腳手拘攣(出千金方)”用藥人參、防風等。關于“顫振”的記載,如前述,高鼓峰提出“須大補氣血,人參養(yǎng)榮湯或加味人參養(yǎng)榮湯主之”。雖然眾多醫(yī)家對人參的性味有不同的解釋,但人參性溫,具有溫補作用的觀點被大多數學者所接受。
部分 PD 患者會出現不同程度的記憶損害(如記憶廣度、日常記憶和再認記憶等)以及學習能力的下降。人參皂苷 Rb1 可以易化學習記憶過程,加強膽堿系統功能,提高神經可塑性,從而改善學習記憶功能。人參皂苷 Rg1 的神經保護作用機制可能包括拮抗氧化應激反應、降低鐵離子水平、減少 TH 異常磷酸化、阻斷 JNK/SAPK 和 NF-κB 信號通路、激活I3K/Akt 和ERK信號通路,以及通過IGF-IR和ER兩條途徑來保護多巴胺能神經元。關于其保護多巴胺能神經元的信號通路可能不僅是一條,而是有多條通路參與其中,并且相互交叉,共同發(fā)揮作用,其確切的信號通路途徑還需進一步研究。
來源:神經藥理學報 2011年8月 第1卷 第4期
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