觀察對(duì)象為本院中醫(yī)門診患者120例，西醫(yī)診為上呼吸道感染并發(fā)急性支氣管炎，中醫(yī)診為咳嗽（體虛外感、痰濁蘊(yùn)肺）。按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組。

       治療組予人參敗毒散合小陷胸湯加減；桔梗、枳殼、茯苓各15g、川芎、羌活、獨(dú)活、柴胡各9g，前胡、瓜蔞皮各12g，法半夏10g，黃連、甘草各6g，紅參6g（另煎兌服）。舌苔厚加連翹12g，舌苔黃、口苦去羌活，加黃芩6g。每日1劑，水煎取汁分2次服。對(duì)照組服重感靈片4片，復(fù)方阿司匹林0.42g，復(fù)方菠蘿酶片2片，每日3次；痰轉(zhuǎn)膿性用青霉素80萬U肌注，每日2次。兩組均治療3d，觀察治療后發(fā)熱、頭痛、咳嗽、整體狀況、胸部體征等情況的變化。

       體虛或疲勞過度者患咳嗽多纏綿難愈，表證未解而正氣已受損。患者素體氣虛，腠理疏松，表陽不固，復(fù)感風(fēng)寒濕邪，外邪內(nèi)閉不得伸，治宜扶正解表，振奮正氣而鼓邪外出。《張氏醫(yī)通》謂，“人參敗毒其立方之妙，全在人參一味，力致開合，始則鼓舞羌、獨(dú)、柴、前，各走其經(jīng)，而與熱毒分解之門；繼而調(diào)御津精血?dú)?，各守其鄉(xiāng)，以斷邪氣復(fù)入之路，以非時(shí)之邪，混廁經(jīng)中，屢行疏表不應(yīng)，邪伏幽隱不出，非藉人參之大力，不能載之外泄也”；外感風(fēng)寒之邪，入里化熱，痰熱相傳，結(jié)于心胸，如僅用解表之劑，則力不能達(dá)；黃連能瀉胸中之熱，半夏能散胸中之結(jié)，栝蔞能下胸中之氣。

       藥理研究表明該方中多種藥物具有殺菌、抑菌、抗病毒、祛痰、止咳、平喘、清熱消炎作用。筆者用人參敗毒散合小陷胸湯加減，人參敗毒散以解表為主，輔以理氣益氣、扶正祛邪，取小陷胸湯清肺化痰，標(biāo)本兼治藥證合拍，故療效顯著。

來源：中國中醫(yī)急癥 2011 年 8 月第 20 卷第 8 期