千百年來，中醫(yī)界尊張仲景為“醫(yī)圣”, 奉其著作 《傷寒雜病論》為 “經(jīng)書”, 稱書中所載的方劑為“經(jīng)方”。經(jīng)方，藥精而效宏，是歷代中醫(yī)師承授受、反復(fù)驗(yàn)證的有效良方。縱觀諸多中醫(yī)名家，莫不重視研究《傷寒》《金匱》。筆者對(duì)人參在《傷寒雜病論》中的運(yùn)用規(guī)律，作一歸納整理。

       適用人參的病種較為廣泛，包括傷寒六經(jīng)病、六淫為病、雜病、婦人病等。傷寒六經(jīng)病有傷寒、太陽病、陽明病、傳少陽、太陰病、少陰病、傳厥陰、傷寒中風(fēng)、太陽病中風(fēng)、陽明中風(fēng)、少陽與厥陰俱病、傷寒差以后、傷寒解后。六淫為病有病春溫、風(fēng)病、寒病、傷暑、中暍、太陽中暍。雜病有胃寒、陽明風(fēng)冷、肝臟結(jié)、霍亂、痙病、狐惑、疸瘧、瘧病、溫瘧、肺痿、咳嗽、支飲、胸痹。婦人病有婦人中風(fēng)、妊娠嘔吐、婦人半產(chǎn)、產(chǎn)婦郁冒、產(chǎn)后中風(fēng)。

       人參的主治與功效，根據(jù)其適應(yīng)證進(jìn)一步據(jù)中醫(yī)醫(yī)理推導(dǎo)得出。正如前述，人參的適應(yīng)證是：津傷氣耗諸癥，多發(fā)生于汗、吐、下之后，常見的癥狀有嘔吐、瀉利、發(fā)熱、口渴、汗出、心下痞鞕、煩躁、虛羸少氣等。嘔吐、瀉利和出汗嚴(yán)重消耗津液，原文曰“此津液傷也”，津能載氣，在津液丟失的同時(shí)也耗傷正氣，中焦脾胃是氣血生化之源，嘔吐、瀉利既能丟失水谷精微又能使脾胃受損而致氣血生化乏源。“壯火食氣”，發(fā)熱消耗正氣，產(chǎn)生了“虛羸少氣”的狀態(tài) , 發(fā)熱伴隨汗出，使津液消耗。以上情況都反映了津傷氣耗的狀態(tài)，經(jīng)方用人參來“主之” ,說明人參的主治為津傷氣耗之證。以證測(cè)藥 ,則人參的功效當(dāng)為益氣生津。津?qū)儆行?，氣乃無形，“無形生有形”，故“益氣”為先，“生津”在后 。

       在《傷寒雜病論》中，適用人參的病種有傷寒六經(jīng)病、六淫為病、雜病、婦人病。人參的適應(yīng)證是津傷氣耗諸癥，多發(fā)生于汗、吐、下之后，常見的癥狀有嘔吐、瀉利、發(fā)熱、口渴、汗出、心下痞鞕、煩躁、虛羸少氣等。功效為益氣生津。主治為津傷氣耗證。常用劑量是三兩和二兩。與人參常用配伍藥有甘草、干姜、大棗、半夏、附子、生姜、黃連 、黃芩、白術(shù)、茯苓、石膏、芍藥等。常見配伍組合有人參、甘草；人參、半夏、甘草、生姜、大棗；人參、附子、干姜、甘草；人參、干姜、白術(shù)、甘草；人參、石膏、知母、甘草等。方劑組成味數(shù)是4味至7味。代表性方劑有小柴胡湯、半夏瀉心湯、理中湯、四逆湯、白虎加人參湯等 。

來源：甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2008年12月第25卷第6期

作者：何永明