到前 列腺炎癥狀的影響。慢性前列腺炎病因不確定、病理改變及臨床癥狀復(fù)雜多樣，并且可能影 響男性的性功能和生育功能，嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量。其臨床表現(xiàn)目前研究認(rèn)為，前列腺的免疫反應(yīng)與病情、治療效果呈正相關(guān)。為此，本課題組參照運(yùn)用去勢(shì)聯(lián)合苯甲酸雌二 醇注射液誘導(dǎo)出大鼠慢性前列腺炎模型，該模型的前列腺病理改變接近于人類慢性非細(xì)菌 性前列腺炎的病理表現(xiàn)。同時(shí)我們運(yùn)用人參皂苷Rg1治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎，觀察該 藥物對(duì)大鼠慢性非細(xì)菌性前列腺炎的免疫細(xì)胞因子的影響。人參皂苷Rg1在三七和人參中含量較少，但其主要存在這兩種中草藥中，其屬于原人參三醇型 ， 目前研究證實(shí)該藥的主 要藥理作用是作用于神經(jīng)系統(tǒng)，能提高神經(jīng)可塑性、提高免疫力、修復(fù)性功能、防治老年癡呆、抗疲勞、抗衰老、促進(jìn)海馬神經(jīng)發(fā)生等，其直接作用主要為調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，抑制機(jī)體 細(xì)胞免疫或炎癥因子的過(guò)表達(dá)，特別是維持機(jī)體 thl／th2細(xì)胞因子的平衡，減輕細(xì)胞免疫 或炎癥因子對(duì)機(jī)體組織器官的損。

       慢性前列腺炎是泌尿外科常見(jiàn)疾病，llI型前列腺炎是其中較為常見(jiàn)的類型。Ⅲ型前列腺炎以反復(fù)發(fā)作的會(huì)陰部疼痛不適、排尿不盡感、性功能障礙等為主要臨床表現(xiàn)，特別是疼 痛不適，經(jīng)久不愈，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。該病病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)理尚不明確。這也給臨床上治療帶來(lái)了困難。西藥目前仍沒(méi)有確切有效的治療方法，中醫(yī)藥在該病的治療實(shí)踐中 取得了較好的治療效果，本文研究人參皂苷Rg1對(duì)大鼠Ⅲ型前列腺炎進(jìn)行治療，旨在初步探 討該藥對(duì)前列腺炎炎癥因子的影響。 

       本課題研究實(shí)驗(yàn)證實(shí)運(yùn)用人參皂苷Rg1治療后，低劑量組、高劑量組的大鼠Ⅲ型前列 腺炎模型的血清免疫細(xì)胞因子均有所降低，與模型組及空白組相比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提 示人參皂苷Rg1能有效降低Ⅲ型前列腺炎模型中細(xì)胞免疫因子的產(chǎn)生，緩解或減輕前列腺 的局部免疫反應(yīng)。IL 一4為th2型細(xì)胞因子，TNF一為thl型細(xì)胞因子，兩者不是各自單 獨(dú)起作用的，它們?cè)趖h1／th2 細(xì)胞因子平衡系統(tǒng)中相互作用，th2介導(dǎo)體液免疫，可抑制 thl的細(xì)胞活動(dòng)。當(dāng)這個(gè)平衡系統(tǒng)失去平衡，可能就會(huì)造成前列腺的損傷 。在模型組中，IL 一4的生成數(shù)量基本上是TNF一的兩倍，其機(jī)制可能為調(diào)節(jié)IL一4生成的轉(zhuǎn)錄因子表達(dá)增 加。相比模型組大鼠血清中的IL一4、TNF一 濃度，人參皂苷Rg1低劑量及高劑量組的IL 一4濃度顯著減少，但仍比空白組高；而TNF一儀濃度也顯著減少，但與空白組的濃度接 近。這說(shuō)明人參皂苷Rg1可以有效降低Ⅲ型前列腺炎模型中異常增高的IL-4、TNF一水平，減輕前列腺的損傷，該機(jī)制可能為通過(guò)信號(hào)傳導(dǎo)通路促進(jìn)T細(xì)胞增殖，進(jìn)而產(chǎn)生較多細(xì)胞 因子有關(guān)。此外，本研究檢測(cè)的各組IL一8、TGF13的細(xì)胞因子含量，低劑量、高劑量組的血清IL - 8、TGF15的含量均較模型組低，但比空白組高，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示 人參皂苷Rg1也能降低這兩種細(xì)胞免疫因子的含量IL一8是由thl細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子，能趨化并激活中性粒細(xì)胞，使中性粒細(xì)胞定向游走到反應(yīng)部位，并釋放一系列活性產(chǎn)物，引 起機(jī)體局部炎癥反應(yīng)，達(dá)到損傷細(xì)胞的目的。因此，IL一8可能通過(guò)這種途徑引起前列腺 的損傷。TGF ~3 可由多種細(xì)胞產(chǎn)生，活化后T細(xì)胞分泌該細(xì)胞因子能力越強(qiáng)，其對(duì)細(xì)胞的生長(zhǎng)、分化和免疫功能具有重要的調(diào)節(jié)作用。因此，人參皂苷Rg1可能通過(guò)機(jī)體thl／th2 細(xì)胞因子的平衡系統(tǒng)，引起IL一8、TGF13細(xì)胞因子的分泌，緩解前列腺的損傷。

       本研究證實(shí)運(yùn)用人參皂苷Rg1治療大鼠Ⅲ型前列腺炎模型后，治療組大鼠的體毛增多、精神狀態(tài)改善、腹部及肌力與空白組相近，從中醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，這是腎氣充足的表現(xiàn)，而 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為Ⅲ型前列腺炎為腎虛及血瘀所致，由此推測(cè)人參皂苷Rg1能改善腎虛，其機(jī)制 可能為調(diào)節(jié)機(jī)體免疫平衡，改善腎功能，減輕慢性非細(xì)菌性前列腺炎的癥狀。

       綜上所述，人參皂苷Rg1能有效降低大鼠Ⅲ型前列腺炎血清細(xì)胞因子的含量，緩解前 列腺的損傷，改善大鼠精神狀態(tài)。但是具體通過(guò)哪條信號(hào)傳導(dǎo)通路影像細(xì)胞免疫因子的含 量變化，還需進(jìn)一步研究。

來(lái)源：四川中醫(yī)2017年 第35卷 第2期 

作者：孫睿，張建文，梁輝，王宏亮，張圣平，植凡，毛登啟