中藥人參是五加科人參，屬植物人參的干燥根 。經(jīng)中醫(yī)臨床驗(yàn)證表明人參的主要功效包括有補(bǔ)脾益肺、大補(bǔ)元?dú)?、生津安神益智等。?jīng)常被用于治療體虛欲脫、脾虛食少、驚悸失眠 、心力衰竭等臨床病變，被稱作“百藥之王”?，F(xiàn)代研究表明，人參中含有人參皂苷、人參多糖 、蛋白質(zhì)、多肽、氨基酸等多種化學(xué)成分，其中人參皂苷為主要藥效成分。多年來(lái)學(xué)者對(duì)人參皂苷及其單體藥理作用的研究正在不斷地深入，它對(duì)腦缺血保護(hù)作用受到廣泛的關(guān)注?，F(xiàn)將有關(guān)進(jìn)展進(jìn)行綜述，為深入研究與開發(fā)利用人參皂苷提供參考。

l 抗神經(jīng)細(xì)胞的凋亡

        缺血性或缺血再灌注性腦損傷時(shí)神經(jīng)細(xì)胞凋亡和壞死并存，凋亡主要位于半暗區(qū)，壞死發(fā)生于缺血中心區(qū)，抑制半暗區(qū)向缺血中心區(qū)的發(fā)展是缺血性腦血管病治療的關(guān)鍵 ，即抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡的發(fā)生有利于缺血性腦血管病的治療。

2 自由基脂質(zhì)過(guò)氧化

        氧化應(yīng)激損傷在腦缺血再灌注損傷中具有重要的意義。腦缺血時(shí)自由基的產(chǎn)生與Ca2十超載互為因果：腦缺血產(chǎn)生的自由基促進(jìn)Ca2+ 內(nèi)流乃至超載，Ca2+激活蛋白水解酶使黃嘌吟脫氫酶轉(zhuǎn)化為黃嘌呤氧化酶，同時(shí)促進(jìn)ATP的降解而生成大量次黃嘌呤，在這個(gè)過(guò)程中又可以產(chǎn)生大量自由基。因此通過(guò)抑制Ca2+超載 ，抗脂質(zhì)過(guò)氧化，保護(hù)線粒體膜結(jié)構(gòu)與 功能的完整性，從而改善腦能量代謝，是抗缺血性腦損傷的作用機(jī)制之一。，試驗(yàn)證明 ，人參皂甙抗缺血性腦損傷是通過(guò)拮抗Ca2+通道上的受體，抑制Ca2+超載，發(fā)揮抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用，從而保護(hù)線粒體的完整性，而不是影響ca2+通道的電壓依賴性而發(fā)揮作用。從人參皂苷Rb3對(duì)線粒體自由基氧化損傷的影響，發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rb3能明顯降低腦缺血大鼠腦線 粒體丙 醛含量、升高 SOD 活性，表明它對(duì)線粒體損傷的保護(hù)作用與其改善線粒體氧化還原水平 、抗脂質(zhì)過(guò)氧化有關(guān)。人參總皂甙能明顯降低外源性自由基對(duì)神經(jīng)元損傷程度并 提高神經(jīng)元的存活率，其機(jī)理可能與抑制氧自由基引起的脂質(zhì)過(guò)氧化，提高細(xì)胞存活率 ，減少細(xì)胞膜損傷有關(guān)

3 促進(jìn)神經(jīng)干細(xì)胞的分化。

        巢蛋白 (neuroepithelialstem protein，nestin)是一種中間絲蛋白，在未分化的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中表達(dá)，是胚胎神經(jīng)干細(xì)胞的特異性標(biāo)志抗原，海馬內(nèi)nestin陽(yáng)性膠質(zhì)細(xì)胞在全腦缺血后 高表達(dá)，它是腦缺血后膠質(zhì)細(xì)胞增生的重要敏感性分子標(biāo)志物之一。人參皂苷Rg1能夠促 進(jìn)大腦皮質(zhì)NSC的分化。

4 減輕興奮性氨基酸的神經(jīng)毒性作用

        谷氨酸是通過(guò)受體發(fā)揮作用的一種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，過(guò)量的谷氨酸有神經(jīng)性興奮毒作用。目前認(rèn)為缺血性腦損傷中谷氨酸毒性發(fā)生的機(jī)制主要是因?yàn)槟X缺血時(shí) ATP合成不足導(dǎo)致谷氨 酸的再攝取發(fā)生障礙，缺血 周圍谷氨酸大量積聚，刺激谷氨酸相關(guān)受體，導(dǎo)致Na+、Ca+內(nèi)流，引起細(xì)胞急性滲透性腫脹，并造成細(xì)胞內(nèi)鈣超載，導(dǎo)致一系列病理反應(yīng)，最終引起神經(jīng)元損傷。暴露于高濃度谷氨酸情況下，胱氨酸攝取被抑制，致使胞內(nèi)抗氧化物質(zhì)合成減少 ，自由基增加并攻擊脂質(zhì)，使脂質(zhì)發(fā)生過(guò)氧化，其過(guò)氧化終產(chǎn)物丙二醛積聚，抗氧化產(chǎn)物 SOD減少，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。利用原代培養(yǎng)的海馬神經(jīng)細(xì)胞 ，發(fā)現(xiàn)人參皂苷 Rb3對(duì)谷氨酸所導(dǎo)致的細(xì)胞活力的下降、細(xì)胞膜通透性的增加具有保護(hù)作用。從而證明人參皂苷Rb3抗腦缺血缺氧作用可通過(guò)抵抗谷氨酸的神經(jīng)興奮毒性來(lái)實(shí)現(xiàn)。

        綜上所述，人參皂苷能夠通過(guò)抗神經(jīng)細(xì)胞的凋亡，抗自由基脂質(zhì)過(guò)氧化，促進(jìn)神經(jīng)干細(xì)胞 的分化，減輕興奮性氨基酸的神經(jīng)毒性作用，改善缺血損傷部位的細(xì)胞微環(huán)境，對(duì)缺血性腦損傷產(chǎn)生保護(hù)作用，為缺血后腦組織的恢復(fù)提供有利條件，是一種極具前景的治療缺血性腦病 藥物 。如今，人參的有效化學(xué)成分及作用機(jī)制還在不斷的探索中，隨著人們不斷的發(fā)掘，人參藥理作用從以前的水煎液藥理作用轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的單體成分藥理作用，人參有效成分的各種單體制劑將不斷研制出來(lái)，這必將推動(dòng)中藥走向世界市場(chǎng)，并將展現(xiàn)更加廣闊的前景。

來(lái)源：上海醫(yī)藥 2015年 第36卷 第3期 

作者：魯嬋嬋 戴彥成 王蓓 耿贊 方邦江