隨著生活方式和膳食結(jié)構(gòu)的改變，非酒精性脂肪肝(NAFLD)的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)。全球 NAFLD 整體發(fā)病率高達(dá)25%，成為我國(guó)常見(jiàn)的慢性肝臟疾病。NAFLD 是以胰島素抵抗、脂質(zhì)代謝紊亂、藥物中毒等相關(guān)因素引起的一類慢性肝病，患者的肝臟伴有脂肪浸潤(rùn)與聚集，表現(xiàn)為內(nèi)臟性肥胖。NAFLD 患者臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛，肝脾腫大以及全身乏力或出現(xiàn)消化不良等癥狀。有研究顯示，NAFLD 是導(dǎo)致肝功能紊亂及代謝異常的最主要因素。NAFLD 初期的脂肪變性并非良性結(jié)果，是需要進(jìn)行臨床干預(yù)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，近年來(lái)，尋求 NAFLD 的治療藥物越來(lái)越迫切。人參皂苷 Rg1 是從人參或三七中提取的人參三醇型化合物，是人參皂苷中主要的活性成分之一，具有抗腫瘤、增強(qiáng)免疫力與記憶力、抗炎、抗氧化等作用。人參為五加科植物的根，目前已有 40 余種皂苷成分被鑒定，人參皂苷為其主要的活性物質(zhì)， 其中Rg1的含量較為豐富。人參皂苷Rg1可以從人參與三七中提取，屬于人參三醇類化合物，其藥理作用較為廣泛，具有抗炎、抗氧化、抗衰老、抗腫瘤和抗凋亡等功效，是一種良好的肝臟保護(hù)劑。

       人參皂苷Rg1對(duì) NAFLD 的治療初見(jiàn)成效，許多研究表明人參、三七的主要活性成分之一人參皂苷Rg1，具有抗氧化、抗衰老、抗凋亡、抗炎性反應(yīng)的功效，同時(shí)能夠有效地保護(hù)肝臟。研究發(fā)現(xiàn)，人參皂苷Rg1能夠提高抗氧化能力，改善小鼠肝臟脂肪變性，抑制炎性小體的活化，與藥物熊去氧膽酸鈉相比能更好地調(diào)節(jié)脂肪酸β氧化，促進(jìn) NAFLD 大鼠肝功能的恢復(fù)。此外，人參皂苷 Rg1 可調(diào)控大鼠 β-氧化相關(guān)的酶，如肝臟脂酰 CoA 合成酶 1( CoASH1) 、肉毒堿脂酰轉(zhuǎn)移酶 Ⅰ (CAT Ⅰ) 及脂酰 CoA 氧化酶 1(ACOX1) ，調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，并減輕大鼠的肝損傷。PPAＲ 在調(diào)節(jié)脂代謝及胰島素抵抗中具有重要作用，上述研究顯示，而人參皂苷 Rg1能上調(diào) PPAＲα 轉(zhuǎn)錄水平，這提示人參皂苷 Rg1 可以作為治療 NAFLD 中的靶向藥物，但 Rg1 如何調(diào)控 PPAＲα 的表達(dá)，其內(nèi)在機(jī)理還不明確。雖然人參皂苷 Rg1 在體內(nèi)外研究顯示其對(duì)氧化應(yīng)激，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激及炎癥都有緩解作用，也能夠保護(hù)肝臟，抑制細(xì)胞凋亡，但缺乏相關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，因此，亟待廣大基礎(chǔ)研究與臨床試驗(yàn)相結(jié)合，以期為人參皂苷 Rg1 的開(kāi)發(fā)利用提供有力的依據(jù)。

來(lái)源：中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué)