近代名醫(yī)張錫純，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，用藥講究實(shí)效，治療急癥，屢起沉疴。茲就張氏應(yīng)用人參治急癥經(jīng)驗(yàn)淺探如下。

       1 補(bǔ)氣固攝治吐血

       吐血過(guò)多，氣隨血去，古方常以獨(dú)參湯先益其氣。然張氏認(rèn)為，吐血以后，多虛熱上升，若投以獨(dú)參湯恐轉(zhuǎn)助其虛熱，導(dǎo)致吐血反復(fù)。張氏每遇此證，常以人參為主，加鎮(zhèn)墜涼潤(rùn)之藥配伍，效果良好。

       2滋津固氣平喘息

       張氏臨證治大氣下陷多重用生黃芪，取其補(bǔ)氣兼能升氣之用。然而，當(dāng)治療久病復(fù)感外邪，大氣下陷之喘息時(shí)，則重用人參，張氏指出，機(jī)體感受外邪，津液灼耗，人參兼能滋津液，病邪日久；元?dú)馓潛p，人參兼能固元?dú)狻?/p>

       3生津益氣退高熱

       壯火食氣，熱盛傷津，氣津俱傷，徒清熱生津，則寒遏陽(yáng)熱之邪，正不勝邪，難以驅(qū)熱邪外出，高熱難退，必加用益氣之品，方能驅(qū)邪外出，熱退病安。張氏認(rèn)為，凡其人年過(guò)六旬，及勞心勞力之余，患寒溫證，而宜用白虎湯者必加人參。通過(guò)臨床教訓(xùn)后進(jìn)一步指出，未用參之先，皆病勢(shì)垂危，甫加參于所服藥中，即轉(zhuǎn)危為安。

       4補(bǔ)益肺氣通大便

       肺與大腸相表里，肺氣虛弱不能斡旋運(yùn)行，則大便不通。張氏宗《內(nèi)經(jīng)》“塞因塞用”原則，治肺氣虛弱所致之便秘，以人參補(bǔ)益肺氣，大便自通。

       5補(bǔ)助氣化利小便

       張氏謂“人參之性，用之得宜，又善利小便”。氣化虛損，不能流通小便，致小便滴瀝全無(wú)，當(dāng)補(bǔ)助氣化，則小便通利。

       綜上所述，張錫純應(yīng)用人參治療急癥經(jīng)驗(yàn)豐富，辨證準(zhǔn)確，配伍遣藥切中病機(jī)，這些寶貴經(jīng)驗(yàn)是值得我們認(rèn)真學(xué)習(xí)的。

來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)急癥2000年2月第9卷第1期

作者：鐘秋生