從方劑配伍探討人參藥性

       論人參之功，早在《本經(jīng)》言：“補五臟?！碧啤ふ鐧?quán) 《藥性論》以彰其說：“補五臟六腑，保中守神?！泵鳌た?希雍《本草經(jīng)疏》認(rèn)為其：“補五臟，蓋臟雖有五，以言乎生氣之流通則一也，益真氣則五臟皆補矣?！泵鳌?景岳《本草正》謂：“扁鵲曰，損其肺者益其氣，須用人參以益之，肺氣即旺，余臟之氣皆旺亦?！币嘤幸匝a肺 氣立論者，如明·徐彥純《本草發(fā)揮》言：“東垣曰：人參甘溫，能補肺中之元氣，肺氣旺則四臟之氣皆旺， 肺主氣故也?！鼻濉?yán)潔亦將《本經(jīng)》之言發(fā)揮，在《得配本草》謂：“人手太陰經(jīng)氣分，能通行十二經(jīng)，大補肺中元氣，肺氣旺，四臟之氣皆旺。” 

       綜諸家之言合而論之，補五臟之意有二：一是僅針對某一經(jīng)、某一病證及配伍后所起到的作用而言；二是依據(jù)臟腑生理功能關(guān)系，進(jìn)行配伍后所起到作用而言。 在補益五臟方面，如《太平惠民和劑局方》之參苓白術(shù)散，治脾胃氣虛挾濕證。 此方是在四君子湯的基礎(chǔ)上加山藥、蓮子、薏苡仁、扁豆、砂仁、桔梗等滲濕止瀉、調(diào)理氣機之品而成。 補氣健脾之中，兼有滲濕和胃止瀉以及保肺之功，適宜于脾胃氣虛，濕濁內(nèi)生之泄瀉證，并可用于肺脾氣虛之痰咳證，體現(xiàn)了“培土生金”之法。 方中人參即是同諸藥共行益脾肺之功?！短交菝窈蛣┚址健分笱a湯，以四君合四物加黃芪、肉桂各等分的用量治男子、婦人諸虛不足，五勞七傷。 方中以人參大補元氣， 合黃芪、白術(shù)、茯苓、炙甘草補脾益胃，以資后天之本、生化之源。 與諸補血藥合用即是氣旺血生之意，肉桂溫腎助陽，鼓舞氣血生成，此為陽生陰長之意。《圣濟總錄》人參丸，方中人參合蛤蚧補肺腎，與諸藥合用以治年深喘嗽，睡臥不寧?！肚Ы鹨健分逖a湯，治五臟虛竭，短氣，咳逆?zhèn)麚p，郁悒不足。《千金方衍義》釋之：“五補者，補五臟諸虛不足也。腎為五臟之根，五味收攝右腎命門之相火，固蜇封藏不使精氣妄泄。胃為五臟之母，人參入胃，先補肺氣，肺 氣旺則四臟之氣皆旺，故《本經(jīng)》言補五臟、安精神、定魂魄。得麥冬，交通肺腎而通上下津液；得桂心，交通心腎而通上下氣化；得甘草，引入脾經(jīng)而敷化精微；得小麥，滋培肝氣。且助以粳米而生發(fā)清陽，又須枸杞根皮散三焦之虛熱，薤白、生姜泄胃中之滯氣，滯氣散而正氣安，五臟皆受蔭矣?！?nbsp;

       其次為針對某經(jīng)、某一病證所起的治療作用，如《太平圣惠方》人參潤肺湯，主治肺氣不足，喘急咳嗽不已?！峨u峰普濟方》補心湯，用治心氣不足。 另外，即便是用治某一經(jīng)病證也常需配伍應(yīng)用。如《太平圣惠方》人參丸，人參同茯神、遠(yuǎn)志、菖蒲、龍齒治心氣不足，多驚悸，耳目不明，健忘。《圣濟總錄》大麻 仁丸，人參同決明子、車前子、黃連等清降之藥同用 瀉肝熱，治目赤?！躲y海精微》之八珍湯，人參同黃芪 及諸補血養(yǎng)肝之藥用治虛損血苦，上攻眼目澀痛。人參可補氣、血、陰、陽。 明·張景岳《本草正》：“人參，氣虛血虛俱能補，陽氣虛竭者，此能回之于無何有之鄉(xiāng)；陰血崩潰者，此能障之于已決裂之后。 惟其氣壯而不辛，所以能固氣；惟其味甘而純正，所以補血。 以氣血相較，則人參氣味頗輕而屬陽者多，所以得氣分者六，得血分者四，總之不失為氣分之藥?！?清·陳士鐸在《本草新編》概況說：“味甘，氣溫，微寒，氣味俱輕，可升可降，陽中有陰，無毒，乃補氣之圣 藥，活人之靈苗也。能入五臟六腑，無經(jīng)不到，非僅入脾、肺、心而不入肝、腎也。 五臟之中，尤專入肺、入脾。 其入心者十之八，入肝者十之五，入腎者十之三耳。 世人止（只）知人參為脾、肺、心經(jīng)之藥，而不知其能入肝、入腎?！庇^諸家之言，人參之用可為廣益 臟腑，五臟兼調(diào)，無所不入，可升可降。 

來源：山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報2021年3月第36卷第2期

作者：劉敏