以乏力和干咳作為中醫(yī)診治切入點，認為新冠肺炎根本病機是疫毒犯肺、氣虛津虧，治療原則當是“扶正祛邪”，“扶正”當重補氣陰、并且貫徹始終，切不可按照普通“溫病”治療思路、在疾病中晚期才給予扶正。按照中醫(yī)傳統(tǒng)理論應該在疾病中后期和危重時才給予補益，否則“閉門留寇”“補火助陽”。筆者認為，此時，應該采取中西醫(yī)結合的思路，“治療前移，防止輕癥轉重癥”，如名方人參敗毒散，就是用人參扶正祛邪的代表，清代醫(yī)家張石頑是這樣評價的：“問時疫初起，用人參敗毒，得毋助邪為虐之患乎……蓋時疫之發(fā)，或值歲氣并臨，或當水土流豁，種種不侔，然必入傷中土，土主百骸，無分經(jīng)絡，毒氣流行，隨虛輒陷，最難叵測，亟乘邪氣未陷時，盡力峻攻，庶克有濟。其立方之妙，全在人參一味，力致開闔，始則鼓舞羌、獨、柴、前各走其經(jīng)，而與熱毒分解之門；繼而調御津精血氣各守其鄉(xiāng)，以斷邪氣復入之路”。

       目前新冠肺炎在全國大范圍流行，中醫(yī)業(yè)界也有不同觀點，截至 2020年2月3日，我國共有 24 個地區(qū)發(fā)布了各自的中醫(yī)藥干預方案，每個地區(qū)方案差異也很大，其中涉及到有明確名稱的中藥方劑 40 種，中成藥 32 種。在國家衛(wèi)健委最近發(fā)布的第六版診療方案中，涉及中醫(yī)證型多達 9 種。再如國家方案中極力推薦的清肺排毒湯由麻杏石甘湯、五苓散、射干麻黃湯、小柴胡湯加減而成，共計 21 味藥， 這就給方案的臨床推廣帶來難度，特別是在西醫(yī)單位很難真正落實。采用中西醫(yī)結合的思路，補氣能夠提高人體的免疫機能和抗病能力，所以應該刪繁就簡，在疾病早期見氣虛津虧就給予益氣養(yǎng)陰，以獨參湯為代表予以扶正，益氣養(yǎng)陰， 臨床應用再根據(jù)證候分型，加減用藥予以祛邪施治。獨參湯始載于元代醫(yī)家葛可久所著《十藥神書》，獨參湯的組成也并不單人參一味，原文載：“大棟人參十兩，上咀，水二盞，棗五枚，煎一盞，不拘時細細服之。服后宜熟睡一覺……”人參是集扶正祛邪于一身的將帥級的藥物，補而不滯，比如人參敗毒散、白虎加人參湯以及小柴胡湯，皆有人參，卻也都是退熱良方。

       按照“內(nèi)因決定外因”哲學觀點，從宏觀上講，國家是內(nèi)因，病毒是外因，能否取得抗疫勝利，決定權在國家手中，只要處置得當，科學防控，疫情就能在較短時間得到控制。對于個體來講，是否得病、得病后的輕重預后，也掌握在個體手中，中醫(yī)講“正氣存內(nèi)，邪不可干”，只要保護好人體正氣，就能不得病或得輕病。

來源：陜西中醫(yī)藥大學，陜西咸陽712046；2.陜西省中醫(yī)醫(yī)院，陜西西安710003

作者：郭亞男、毛靚瑤、魚濤