從中醫(yī)角度看人參具有補(bǔ)氣固脫、寧心益智、養(yǎng)血生津、補(bǔ)脾益肺、大補(bǔ)元?dú)庵π?。從西醫(yī)角度看，人參具有調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、改善心肌功能、增加機(jī)體免疫功能、調(diào)節(jié)血糖、抗腫瘤、抗氧化等作用，通過(guò)對(duì)人參皂苷Rg1抗神經(jīng)細(xì)胞凋亡作用機(jī)制的研究發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rg1抗神經(jīng)元凋亡是通過(guò)抑制DNA的斷裂而發(fā)揮的作用。曾有文獻(xiàn)報(bào)道，Schwann 細(xì)胞能夠促進(jìn)周圍神經(jīng)的損傷修復(fù)，同時(shí)研究表明人參皂苷單體Rg2可促進(jìn)Schwann細(xì)胞的分裂增殖及遷移。研究表明人參皂苷單體Rg1促進(jìn)周圍神經(jīng)的損傷修復(fù)是通過(guò)影響內(nèi)皮細(xì)胞 的血管擴(kuò)張及直接作用而完成的。上述資料進(jìn)一步支持人參皂苷單體Rg1可促進(jìn)周圍神經(jīng)的再生。本研究進(jìn)一步明確人參皂苷Rg1是否能夠促進(jìn)離斷后縫合的坐骨神經(jīng)功能恢復(fù) 。

       在臨床工作中坐骨神經(jīng)損傷較為常見(jiàn) ，坐骨神經(jīng)損傷發(fā)病率高，并發(fā)癥多，致殘率高。關(guān)于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型的選擇。我們?cè)谇捌趯?shí)驗(yàn)進(jìn)行的坐骨神經(jīng)損傷模型的基礎(chǔ)之上已經(jīng)掌握了豐富的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)足蹤分析及其他方面檢測(cè)。證明利用坐骨神經(jīng)離斷后再于顯微鏡下縫合，這一手術(shù)操作方法簡(jiǎn)便易行，手術(shù)費(fèi)用低，能較好的反映出坐骨神經(jīng)損傷的模型圈。與國(guó)內(nèi)大部分實(shí)驗(yàn)的模型選擇一致。能夠代表坐骨神經(jīng)損傷后的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物特性。另外在足蹤分析方面，結(jié)合實(shí)際我們自制的大鼠足印采集設(shè)備，能夠清晰的采集到大鼠后足的損傷側(cè)與正常側(cè)的圖像，便于數(shù)據(jù)收集。人參皂苷Rg1是其中最為重要的單體之一，藥理學(xué)作用相當(dāng)廣泛，尤其是人參皂苷Rg1的神經(jīng)保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)作用更是受到關(guān)注。人參皂苷是人參生理活性的物質(zhì)基礎(chǔ)。由于烯酸的作用，在分離甙元時(shí)分子側(cè)鏈部分的羥基及烯鍵環(huán)合成人參二醇和人參三醇，均屬于三萜類皂苷。本文結(jié)合臨床及基礎(chǔ)的最新研究，從周圍神經(jīng)損傷的治療方面，以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究為主，對(duì)于大鼠的人參皂苷 Rg1的劑量選擇，我們參考其他國(guó)內(nèi)的實(shí)驗(yàn)，分別選擇2mg，4mg，8mg，12mg的劑量，便于藥理學(xué)的分析。通過(guò)對(duì)大鼠足蹤分析和坐骨神經(jīng)功能指數(shù)測(cè)定．我們得出各時(shí)間點(diǎn)甲鈷胺組及人參皂苷各組統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著優(yōu)于生理鹽水組。通過(guò)對(duì)術(shù)后2、4、8 周各組別運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定，我們得出各時(shí)間點(diǎn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度值在統(tǒng)計(jì)學(xué)上實(shí)驗(yàn)各組均顯著優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)周圍神經(jīng)中人參皂苷發(fā)揮作用的機(jī)制 的研究還尚未見(jiàn)報(bào)道，結(jié)合本研究，我們認(rèn)為，隨著生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展及藥理學(xué)的發(fā)展．對(duì)于人參皂苷對(duì)周圍神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用也會(huì)逐漸增多，促進(jìn)周圍神經(jīng)生長(zhǎng)、神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物的探索的報(bào)道也會(huì)越來(lái)越多。這也將會(huì)是我們下一步的研究方向。

       本課題創(chuàng)新性為在前期研究的基礎(chǔ)上。采用大鼠坐骨神經(jīng)建立動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ停状卧隗w 內(nèi)系統(tǒng)地研究周圍神經(jīng)離斷損傷并吻合術(shù)后，人參皂苷單體Rg1促進(jìn)損傷神經(jīng)再生和功能恢復(fù)的作用及其劑量效應(yīng)關(guān)系、最佳有效治療劑量和毒性劑量；同時(shí)探究其對(duì)損傷神經(jīng)相關(guān)神經(jīng)元存活、死亡和相關(guān)生物分子的影響，以及對(duì) Schwann細(xì)胞凋亡 、增值和分泌功能的作用，進(jìn)而闡明其作用機(jī)制。綜上所述 ，人參皂苷單體Rg1可以促進(jìn)神經(jīng)再生和功能恢復(fù)，人參皂苷單體Rg1促神經(jīng)再生作用的最佳用藥劑量為(4~8)mg／kg。

來(lái)源：中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)2016年5月第54卷第14期 

作者：馮慧瓊 董峰