央地支持政策紛至沓來 疫情大考后中醫(yī)藥發(fā)展進(jìn)入快車道
來源:環(huán)球網(wǎng) 記者梁倩北京報(bào)道
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中醫(yī)藥在我國醫(yī)療體系中的價(jià)值和地位正在改變。近段時(shí)間,從中央到地方各省市都紛紛出臺政策規(guī)定,堅(jiān)持中西醫(yī)并重,探索將中醫(yī)藥將納入公共衛(wèi)生應(yīng)急防控體系。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,在經(jīng)歷過這次疫情大考后,中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新將不僅落在紙面,隨著中央、地方相繼定調(diào)并出臺相關(guān)政策,中醫(yī)藥發(fā)展進(jìn)入快車道。
中醫(yī)藥抗疫“成績單”亮相
發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢、堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合是我國此次抗擊新冠肺炎疫情的顯著特征。自疫情發(fā)生后,在缺乏特效藥和疫苗的情況下,中醫(yī)藥憑借歷史上針對瘟疫的扶正祛邪、辨證論治方法,全程參與疫情防控與患者救治,極大地提高了治愈率、降低了病亡率。中西醫(yī)優(yōu)勢互補(bǔ)、雙管齊下,發(fā)揮了關(guān)鍵性作用。
近日,國務(wù)院新聞辦公室發(fā)布《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書指出,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用,發(fā)揮中醫(yī)藥治未病、辨證施治、多靶點(diǎn)干預(yù)的獨(dú)特優(yōu)勢,全程參與深度介入疫情防控。
白皮書顯示,此次抗疫中,中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)團(tuán)隊(duì)參與救治,中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)整建制接管定點(diǎn)醫(yī)院若干重癥病區(qū)和方艙醫(yī)院,其他方艙醫(yī)院派駐中醫(yī)專家。中醫(yī)藥早期介入、全程參與、分類救治,對輕癥患者實(shí)施中醫(yī)藥早介入早使用;對重癥和危重癥患者實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合;對醫(yī)學(xué)觀察發(fā)熱病人和密切接觸者服用中藥提高免疫力;對出院患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)方案,建立全國新冠肺炎康復(fù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò),提供康復(fù)指導(dǎo)。
從數(shù)據(jù)來看,中醫(yī)藥參與救治確診病例的占比達(dá)到92%,湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過90%。并篩選金花清感顆粒、連花清瘟膠囊/顆粒、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方等“三藥三方”為代表的針對不同類型新冠肺炎的治療中成藥和方藥,臨床療效確切,有效降低了發(fā)病率、轉(zhuǎn)重率、病亡率,促進(jìn)了核酸轉(zhuǎn)陰,提高了治愈率,加快了恢復(fù)期康復(fù)。
以清肺排毒湯為例,北京中醫(yī)藥大學(xué)副校長王偉表示,此前有專家對清肺排毒湯的物質(zhì)基礎(chǔ)做了研究,目前已經(jīng)完成了300多種化學(xué)成分,還有200多種入血成分的鑒定工作,通過網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的方法初步預(yù)測有790多個(gè)潛在靶點(diǎn),初步說明,這個(gè)藥物可以通過多個(gè)成分、多個(gè)環(huán)節(jié),對新冠肺炎起到調(diào)控的作用。特別是它可以有效抑制內(nèi)毒素的產(chǎn)生,可以避免或者延緩炎癥風(fēng)暴的發(fā)生。
全球新冠肺炎疫情暴發(fā)以來,4月24日,首篇中醫(yī)藥研究團(tuán)隊(duì)臨床科研成果在《柳葉刀》系列期刊上發(fā)表,論文顯示,“清肺排毒湯”應(yīng)急項(xiàng)目組基于十省662例臨床救治觀察,研究發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比值(NLR)對新冠肺炎(COVID-19)診斷和重型患者臨床病程進(jìn)展具有重要預(yù)測價(jià)值。
中醫(yī)藥將納入公共衛(wèi)生應(yīng)急防控體系
中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用,是這次疫情防控的一大特點(diǎn),也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實(shí)踐。在此背景下,加強(qiáng)中醫(yī)藥對公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的參與力度,將中醫(yī)藥常規(guī)納入國家傳染病防治體系十分必要。
廣東省中醫(yī)院副院長盧傳堅(jiān)表示,我國已有的公共衛(wèi)生防控臨床體系中,全國所有的傳染病醫(yī)院幾乎都是西醫(yī)主導(dǎo),沒有一家可以收治傳染病的中醫(yī)院和研究傳染病的中醫(yī)研究機(jī)構(gòu),疫情發(fā)生時(shí),中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能以協(xié)作單位的方式參與部分臨床和研究工作,妨礙了中醫(yī)藥在防治新型傳染病方面的作用發(fā)揮和相關(guān)科學(xué)研究的開展。
在此背景下,5月22日,國家發(fā)改委下發(fā)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》指出,聚焦新冠肺炎疫情暴露的公共衛(wèi)生特別是重大疫情防控救治能力短板,調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局,堅(jiān)持中西醫(yī)并重。著眼我國國情實(shí)際,探索建立中西醫(yī)結(jié)合的應(yīng)急工作機(jī)制,充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”優(yōu)勢,改善中醫(yī)藥疫情防控救治基礎(chǔ)條件。其中,加強(qiáng)中醫(yī)藥科室建設(shè),按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范設(shè)置中醫(yī)藥科室,提升中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病能力。同時(shí),支持有條件的中醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到生物安全二級或三級水平的實(shí)驗(yàn)室,健全完善中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件科研支撐平臺。
6月1日,國家衛(wèi)健委黨組書記、主任馬曉偉主持召開黨組擴(kuò)大會議。他指出,深入研究推動疾病預(yù)防控制體制改革,完善傳染病直報(bào)和預(yù)警系統(tǒng),加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急處置能力建設(shè)。把中醫(yī)藥第一時(shí)間參與公共衛(wèi)生事件應(yīng)急制度化,統(tǒng)籌布局一批中醫(yī)藥防治傳染病基地建設(shè)。
國家中醫(yī)藥管理局黨組書記余艷紅主持召開黨組(擴(kuò)大)會議也強(qiáng)調(diào),統(tǒng)籌常態(tài)化疫情防控和中醫(yī)藥各項(xiàng)重點(diǎn)工作,加強(qiáng)古典醫(yī)籍精華的梳理和挖掘,建設(shè)一批科研支撐平臺,改革完善中藥審評審批機(jī)制,促進(jìn)中藥新藥研發(fā)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展,加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè),提高中醫(yī)院應(yīng)急和救治能力,強(qiáng)化中醫(yī)藥特色人才建設(shè),打造一支高水平的國家中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍,加強(qiáng)對中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo),推動中西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展,深化中醫(yī)藥對外交流合作。
我國多地多維度促中醫(yī)藥發(fā)展
各個(gè)地方布局也明顯提速。6月3日,江蘇省衛(wèi)生健康委副主任朱岷召開專題工作會議指出,江蘇省將推動中醫(yī)藥全程深度參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置,特別是重大傳染病防控醫(yī)療救治工作,加強(qiáng)傳染病醫(yī)院中醫(yī)科室建設(shè),促進(jìn)早期介入、全程參與、特色發(fā)揮。同時(shí),加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科和急診急救、重癥醫(yī)學(xué)能力建設(shè),并遴選一批綜合實(shí)力較強(qiáng)的中醫(yī)醫(yī)院,重點(diǎn)提高中醫(yī)藥防治傳染病的臨床水平。
安徽省也表示要將中醫(yī)藥全面融入公共衛(wèi)生體系建設(shè),統(tǒng)籌謀劃“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展。6月1日正式實(shí)施的《安徽省中醫(yī)藥條例》顯示,未來安徽省每個(gè)市、縣人民政府至少建立一所獨(dú)立公立中醫(yī)醫(yī)院,政府舉辦的綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、有條件的??漆t(yī)院,應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)藥科室。縣級以上公立綜合醫(yī)院中醫(yī)床位占標(biāo)準(zhǔn)床位的比例應(yīng)當(dāng)不低于百分之五。
同時(shí),縣級以上人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定,將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片、中藥配方顆粒、中成藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,并逐步提高報(bào)銷比例。
上述條例還要求制定中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃,支持皖產(chǎn)道地中藥材開發(fā)和利用,建立覆蓋全品種、全過程、可追溯的中藥材質(zhì)量監(jiān)管體系,加強(qiáng)中藥飲片、中藥制劑等的管理等。
山西省日前發(fā)布的《關(guān)于建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的實(shí)施方案》提出,山西省將深入實(shí)施中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)能力加強(qiáng)、中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)拓展、中藥資源保護(hù)利用、中藥材生產(chǎn)和質(zhì)量提升、中藥工業(yè)現(xiàn)代化、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和中醫(yī)藥科技創(chuàng)新等七大工程,到2030年,全面建成中醫(yī)藥強(qiáng)省。同時(shí),積極爭取設(shè)立國家級中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū),同時(shí)設(shè)立省級中醫(yī)藥綜合改革先行區(qū)。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”行動,并建設(shè)省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心。
上海市衛(wèi)健委副主任、中醫(yī)藥管理局副局長張懷瓊介紹,上海此前印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》,就是要改革完善中醫(yī)藥管理體制機(jī)制,其重點(diǎn)需要在“一體化”政策中探索符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的“差別化”管理,進(jìn)一步激發(fā)中醫(yī)藥服務(wù)的潛力和活力。
此外,張懷瓊表示,上海中醫(yī)醫(yī)療資源將提質(zhì)擴(kuò)容,一方面全力推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展;同時(shí)深化整合協(xié)同,構(gòu)建覆蓋全區(qū)域、全機(jī)構(gòu),點(diǎn)面結(jié)合、全?;パa(bǔ)的區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體。二是全面提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,更好地滿足社區(qū)居民的健康服務(wù)需求。三是打造中醫(yī)藥臨床發(fā)展高地,爭創(chuàng)一批國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心,建設(shè)若干在全國具有示范引領(lǐng)作用的重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作診療中心。
日前《北京市中醫(yī)藥條例(草案公開征求意見稿)》正式公開征求意見指出,貫徹執(zhí)行中西醫(yī)并重方針,支持中西醫(yī)相互尊重、相互學(xué)習(xí)、相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展,借鑒現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),促進(jìn)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐創(chuàng)新。
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